“LA DOTACIÓN DE LA PRIMARIA ES UN CUADRO EN DECADENCIA”
El escritor y ex-político local, José Antonio Magro Bonilla entrevista a P. José M. Hijon, Jefe de la Unidad Administrativa del Centro de Salud de Tarancon durante más de treinta años...
P. José Maria has estado en la Noble, por tanto, en cuatro periodos a resaltar, el ambulatorio de orilla del cuartel, los años primeros del CEDT 2007/2011, los años de Cospedal y el cuarto periodo las legislaturas de Page que prometía mucho y se han quedado en casi nada. ¿Cómo calificarías tu cada uno de estos periodos?¿Cuál ha sido el mejor y el peor, en cuanto a la asistencia sanitaria en su conjunto?
R. Considero que los primeros 4 años fueron los mejores en su expansión y dotación.
P. ¿Te refieres al CEDT o a tus cuatro primeros años en Tarancon?
R. Los cuatro primeros años en el CEDT. Tenemos un claro recorte en el periodo a partir del 2011 , que a continuación puedo relatar.
P. Adelante
R. Bueno los cuatro primeros años vividos en el Nuevo CEDT contamos con una cartera de servicios de 22 especialistas que se cumple, principalmente los servicios en urgencias con el equipo PEAC correspondiente en primaria que cubren las urgencias de mañana y fines de semana, aportando su labor como miembros del equipo en periodos de sustituciones.
En este periodo la dotación en urgencias era la pactada con un urgenciólogo de 15 a 8 de la mañana que elaboraba sus criterios de ingreso si era preciso, por lo que el paciente ingresado llegaba al hospital derivado incluso con su cama ya reservada. Este servicio de urgencias contaba con un laboratorio seco donde se podía valorar correctamente el estado del del paciente correctamente unido a un servicio de RX las 24 horas de los siete días de la semana.
Como te comentaba esta gestión se llevo a cabo durante los primeros cuatro años, y que facilitaba una gestión sanitaria cercana a la población con criterios que tendían a mejorar, dado que en un principio los protocolos de derivación del profesional de primaria al de especializada en el mismo centro de Tarancón eran muy estrictos, pero con un objetivo de ser mas directos.
P. Hablamos mucho de Especializada, incluso de tener un Hospital comarcal en Tarancon, pero tenemos una AP muy deficitaria en todos los sentidos. El Gerente actual dice que en Tarancon se puede tener cita con tu medico de familia, al día siguiente de solicitarla, pero todos sabemos que en el mejor de los casos no la tenemos hasta una semana después, y eso masifica las urgencias. ¿Qué opinión tienes de todo esto?
R. No debemos olvidar la distancia que tenemos con el hospital de referencia cercana a los 100 km de la zona y lo que esto supone para una población ya tan mayor. Hay un periodo claro en esta gestión, pero sin duda el 2011 marca un ante y un después.
P. Pues nuestros políticos o no saben que estamos a esos 100 km o no saben como es la población de la comarca
R. Pues desconozco su conocimiento, pero no dudo que lo conocen muy bien. Pero aun conociéndolo como cualquier otro, las distancias no se respetan equitativamente, la retirada de los servicios en urgencias marcan un antes y un después. La labor profesional del equipo de primaria se ve muy limitada.
P. Dice también el gerente que las urgencias de especializada no pueden volver a Tarancon porque eso solo se tiene en un hospital, pero hay una fotografía en la que el está de los primeros días del CEDT, con la plana mayor del SESCAM de Cuenca bendiciendo los servicios que el CEDT tenia en esos primeros años. Además de decisiones políticas inexplicables, ¿Qué crees que ha cambiado para que ahora se tenga otro planteamiento diferente en cuanto a este servicio, que fue esencial para la puesta en marcha del CEDT?
R.Los criterios solo son económicos, dado que se justifican con una pequeña derivación de primaria al urgenciólogo y como te decía los protocolos de derivación del profesional de primaria al Especialista eran mejorables pero muy limitados por parte de la especializada, siendo equipo integrado primaria especializada. Para los que iniciamos este proyecto estaba muy clara, CERCANÍA... la organización y la dotación era vital para una mejor calidad a la población. Me gustaría iniciar mi pregunta con una reflexión, que sentido tenia la creación de una gerencia única de primaria y especializada.
P. Cuestión de organización y competencias que en el caso que tu gestionabas, el administrativo, chocaban mucho.
R. Sinceramente la organización de especializada venia ya impuesta desde Cuenca pero con una idea clara de avanzar los servicios, los de resolución y diagnostico los teníamos montados como anteriormente te indico Laboratorio/ RX.
P. Otro tema que me sorprendió fue la puesta en marcha del helipuerto. Una camilla desde urgencias al helicóptero da ocho curvas y sale a una terraza donde al aire, lluvia o sol anda unos cincuenta metros. Además de pasar al paciente, que esta muy grave, por delante de la gente que se está haciendo analíticas o de las filas de Admisión
R. Este ya saltamos a un periodo reciente, sin sentido ese paseo por todo el centro, justo en el pasillo de urgencias hay una salida a la zona externa del helipuerto pero efectivamente es de película esos traslados.
P. ¿Cómo ves que en Tarancon haya un hospital comarcal?
R. Sí, este tema es muy grave, ya tenemos el ejemplo que se llevó a cabo en la provincia de Ciudad Real donde la dispersión geográfica entre hospitales no supera los 40 kilómetros...Jose, dado que tu has vivido muy de cerca , como presidente del consejo de salud, la situación sanitaria , me gustaría centrar esta conversación en el proceso de recortes en Atención Primaria...
P. Si, si, adelante, la AP es primordial.
R. Me resulta curioso esa integración de GERENCIAS ESPECIALIZADA Y PRIMARIA. José Antonio, el 2011 marca una dirección de recortes importantes con un gobierno y que se ha unido a otros dos periodos en los que no se ha corregido ni se ha dotado. Los profesionales de PRIMARIA están siendo mermados, te explico para que sean valorados por parte de los dos, Gerencia y ciudadanos.
P. El ciudadano que está enfermo quiere que lo atiendan rápido y bien, y todos sabemos de donde viene que eso no sea así, sobre todo en rapidez; pero a quien primero ven es al medico, al enfermero, al administrativo, que paga la gestión política. No es justificable ya lo sé
R. Desde ese periodo los profesionales de primaria tienen que acumular todo lo que hasta el 2011 era realizado por un sustituto, esto supone muchas jornadas con cargo al equipo, si vemos los días que el equipo acumula son muchísimos que desgraciadamente tienen que ausentarse de sus módulos y estamos hablando de mas de 800 jornadas anuales. Justificable no hay nada que sea recortar cuando por otro lado se realizan inversiones millonarias.
P. Inversiones millonarias como la del HUCU, que tiene mucha historia...
R.Es prioritario cuidar y proteger el equipo de primaria, de lo contrario el ciudadano está sufriendo diariamente.
P. Si, si, es la primera valoración de algo que al paciente le pasa...
R. Como te comento JOSE la falta de dotación en primaria es un cuadro en decadencia.
P. La sanidad está encaminada con estos recortes, a ser privatizada, tanto en gobiernos de derechas como en el de CLM que, supuestamente, es de izquierdas. Y los que creemos en lo publico no tenemos que consentirlo, pero cada vez es menor y con menos fuerza, la reivindicación y la participación de los ciudadanos
R. Un profesional a lo largo de un año tiene programadas 221 jornadas de lunes a viernes incluidos los descansos de guardias y estamos hablando de mas de 800 jornadas que se tienen que acumular a los 16 profesionales de la zona. Las reivindicaciones solo pueden surgir con una información honesta y clara, de lo contrario la sociedad trata de salvarse. con un sacrificio salvaje.
P. Para ir terminando, vamos a hablar de política. Al igual que me sucedió a mi, tu también quisiste encabezar la candidatura del PSOE en tu pueblo, en Santa Cruz de la Zarza, e igual que me paso a mi, la ejecutiva provincial, en este caso de Toledo, tenia otros planes. ¿Qué ocurrió?
R. Eso ya está saldado y nadie es imprescindible, hay veces y cada vez mas la falta de valoración en la política y nos lleva a unos resultados nefastos, pero José mi OBJETIVO nunca fue encabezar una lista política, si reconozco que las opiniones nunca son vistas como suma, ya sabes de los debates ricos dentro de las organizaciones con el fin de sumar en aras de crecer y dotar a nuestros vecinos, lo mío fue muy sencillo, trabajar y trabajar para dotar a mas de 1000 niños de mi pueblo de un pediatra, objetivo que se cumplió y que mi pueblo lo agradece por una necesidad clara, de ahí mi expulsión.
P. Muchas gracias por tus opiniones. ¿Tienes algo mas que añadir que no hayamos tratado en esta conversación y que te gustaría dejar constancia?
R. Quisiera REMARCAR que TARANCON y su zona o se mueve en defensa de la SANIDAD PUBLICA o poco a poco ira despareciendo en detrimento de la PRIVADA , los profesionales actuales están sufriendo un abandono nunca visto, incluso con despidos por su defensa SANITARIA. Felicitarte por tu trabajo en beneficio de la población de tu zona como siempre la mostraste. Un saludo
P. Gracias a ti por lo que has aportado con tu trabajo y fuera de tu trabajo para que esto fuera mejor. Un saludo.
Entrevista publicada por: José Antonio Magro Bonilla, escritor, técnico en administración y ex-político local. Fué concejal de Cultura del Ayuntamiento de Tarancón durante doce años(1999-2011), secretario general de la agrupación local y portavoz municipal del PSOE, hasta su dimisión en noviembre de 2014. Es autor de cuatro libros: El Diario (2017), El cuaderno de pastas rojas (2019), Gra (2023) y La hija del comandante (2026).
